ご意見募集。切実です！

2010/01/21

２００９年夏、胸に小さなしこりをみつけ
乳がんという診断を受けました。
温存手術を受け、ホルモン陽性ということで
以降はLH-RHアゴニスト（リュープリン、２年の予定）と
タモキシフェン（ノルバデックス、５年の予定）で再発予防の治療をしています。

タモキシフェンが効いているかどうかが不安だったので
CYP2D6遺伝子検査を受けたところ、
PM（*10/*10）＝低活性型という結果が…。

この結果について３人の医師に意見を聞いてみたところ、
意見がみごとに別れてしまいました。

A医師：リュープリン＋アロマターゼ阻害剤＋ゾメタでの治療に変更したほうが良い
　　　（タモキシフェンがあまり効いていないので治療方針変更を考えるべき）

B医師：リュープリンを５年に延長＋タモキシフェン５年。
　　　　タモキシフェンをトレミフェンに変更するという手もある
　　　（アロマターゼ阻害剤に変更しても良いがタモキシフェンも完全不活性では
　　　　ないのでこれまで通りの治療を続けても良い、ただしリュープリンを
　　　　２年で終えるとタモキシフェンのみの治療になりそれでは治療効果が
　　　　不十分だから、リュープリンを５年に延長すべき）

C医師（主治医）：リュープリン２年＋タモキシフェン５年
　　　　→治療方針変更の必要性なしとの見方

ここまで意見がわかれるとは思っていなかったので正直戸惑っています。

とりあえず、主治医には
タモキシフェンからトレミフェンに変更を検討していただけるよう
お願いしました。認められるかどうかは次の診察日までわかりません。


乳がん患者の皆様、乳腺外科のお医者様、医療知識のある方、
一般の方々、どなたでもかまいませんので
どうしたほうが良いか、自分ならどうするかご意見をいただけると嬉しいです。

よろしくお願いいたします。


2010.1.21
nayami